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名老中医要传承的是什么?

2023-05-18 14:57

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        实现名老中医的全人传承,对名老中医的全人信息进行研究,聚焦名老中医全人要素,落实名老中医各个方面的优秀品质,以此树立名老中医全人榜样,而不仅是注重名老中医擅长的某种技艺。名老中医全人要素统归在名老中医的“道” 和“术” 中,此 “道”不仅指医道,还包括为人之道、为师之道、为学之道,是抽象的、隐性的,具体体现在名老中医思想 品德、价值观念、思维方式、文化精神、学术观点等方面;“术”主要指名老中医的医疗技术,是具体的、外显的,为“道”所统领,具体体现在名老中医的辨证施治方法、诊疗技术、用药特点、核心方药等方面。


        一般认为名老中医经验传承主要包括医道、医术、医理、医学、医法等,然而不仅是医道,更应拓展到为人、为师、为学之道。临证跟师往往重视医术传承,忽略医术之外名老中医更为丰富的“道”,这是对全人传承的遗漏。以下分析道与术的具体涵义。


        一、思想道德、人文素养


        思想道德是社会生活中人与人之间行为规范的总和,包括受教育者的道德认识、道德情感、道德意志和道德行为。具体可以表现在对待患者、同侪、晚辈等不同人群及在面对生活中不同情况时,所表现出来的态度和行事风格,是以“为人民服务”为核心,以集体主义为原则,为他人和社会献身的精神,是在自我和他人、公共和私有之间选择集体和大众的崇高行 为。思想道德评价是评价一个人的基础,即“为人”是承载一切技艺的基石。医德体现为医者自身、对待患者,以及在诊治过程中应具备的品德。


        价值观念是人认定事物、辨别是非的一种思维或取向,体现出人、事、物一定的价值或作用。价值观念是从个人同集体、他人、社会、国家的关系上考虑的,包含自我与他人的先后之分,小我与集体的轻重之分等。价值观念决定了个人在选择中的倾向,进而决定一个人的人生路径和可能产生的成果。


        思维方式是主体在反映客体的思维过程中,定型化的思维形式、思维方法和思维程序的综合统一。它来源于人生经历、学习路径和根深蒂固的生活方式,是一个人精神内核的高度展现。通过研究一个人的思维方式来传承其学术成果,是更为有迹可循的路径之一。文化精神则属于人文素养,代表了一个人文化基因的继承性,也是人类精神文化不断推动物质文 化的内在动力,在实践中亦可以不断丰富、完善。中医学发源于中国传统文化,是中国哲学认识世界、人体的重要组成部分。 从文化精神上了解名老中医的成长路径,是为了更深层次地理解中医学所扎根的土壤是如何组成的。


        二、学术观点和实践


        “学术理论观点” 包括名老中医的综合文化知识、医学基本功、治疗某种疾病的学术观点和实践。综合文化知识包括书籍(不限于中医书籍) 中的知识和处世中的知识,如技术、爱好、心态、阅历等,这些方面均可能是对名老中医成长产生影响的因素。医学基本功包括中医经典和中医基础理论,也包括对西医学知识的了解和应用。学术观点和实践是指名老中医对某一种疾病形成的独特理论和认识,包括学术观点、辨治方法、诊疗技术、用药特点、核心方药等具体内容,此部分属于实践,为“术”层面的要素。


        三、医患沟通


        医患沟通包括与患者沟通的能力及随机应变的能力。与患者沟通的能力是指收集四诊信息的能力及使用心理沟通技巧治疗疾病的能力,随机应变的能力是指治疗过程中名老中医因事制宜、权变的能力,体现出名老中医临证从容淡定、思维敏捷的能力和特点。


        四、传承品行


        “传承品行” 指名老中医对中医学传承发展所作出的努力和贡献及对中医传承的认识和行动。名老中医对培养中医后备人才战略十分重视,并利用 自身的影响力响应并践行中医药学术传承和人才培养。培养中医人才的具体方法可以是自己特色的培养手段,也可以对现有传承方式进行补充和改进。名老中医要有应传尽传、开放包容的胸怀。


        如何解释道术的关系?


        名老中医的思维、思想、行为习惯、爱好等均是固化的观念,归根结底和“三观”相关,即世界观、价值观和人生观。 一位伟大的名老中医,其价值观是符合社会主义核心价值观的,是高于大众的价值观水平的。 热爱祖国,追求理想,具有大局意识,博爱的胸怀,淡泊名利,与自然、社会和谐共处。正是因为有正确的人生观,所以他是精神价值至上,而不是物质价值至上,他追求的是服务人民、服务社会,具有强烈的责任感和使命感,以上均是需要守正的为人之道的精华,正是因为有这样的人生观和价值观,世界观则相应表现为和谐对待人与自然界、人与人、人与社会,怀着敬畏之心对待自然界的一草一木,对待患者的生命亦是如此。


        思维方式与价值观念相关,如何认识世界、如何看待得失、如何评估价值、如何体悟人生,均与思维方式的形成相关。 因此,如何为人、如何为医、如何为师、如何为学,可以充分反映出名老中医的全人信息。


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