在医院成本核算的过程中，存在不完全成本与全成本核算两种形式。不完全成本核算是由于医院处于核算的初级阶段，没有较好的成本核算基础，可能不会核算全部的成本费用，仅以不完全成本核算方法进行核算。而医院全成本则是在日常经营活动中，所有的医疗科室及相关服务项目所消耗的费用总额均纳入核算范围。

        面对目前医院成本核算管理中出现的问题，提出相关调整的建议

        一、健全成本核算制度

        在医院中成本核算制度的建设过程中，成本核算制度中除了对日常的管理工作进行规范之外，还需强化成本数据使用的相关制度与内容，避免形成得出成本数据却难以有效应用到实际工作中的状况。要使其与医院整体的成本管理、绩效评价以及成本分析等工作进行有机结合，不能仅将各项成本数据进行简单的归集，要使成本核算数据与医院后续开展的各项成本管理工作串联起来，进而起到对医院未来资金及资源投入的引导作用。为了进一步促进医院的有序发展，成本核算制度在建设过程中需着重强化此方面内容，使各项成本数据能够有效应用到医院的日常管理工作中去。

        例如可将日常归集的各项成本数据用于对各科室工作人员的绩效评价中，通过制度的约束，使成本数据与各科室工作人员紧密相连，进而提升医院中各岗位人员对成本核算管理的重视。

        二、完善医院成本核算体系建设

        在医院中，为了能够保障各项成本核算工作的顺利进行，完善的成本核算体系是极为关键的，规范的制度与合理的流程是成本核算工作开展的基础。医院在建设并完善成本核算体系的过程中，要着重加强核算组织体系与工作流程的完善。尤其在公立医院中，由于其科室较多，需以经管科室作为成本核算中心，其他科室也应具备自身的核算机构或人员，进而形成以经管科室为核心，其他科室辅助的成本核算体系，形成全院上下通力合作、彼此串联的核算系统。

        三、强化成本核算主管意识与责任追溯制度

        医院在进行成本核算管理的过程中，需要医院中的全体成员共同参与，其是决定成本核算执行效果的保障。在此过程中，需强化各岗位员工及医护人员对成本核算的主观认识，医院领导可开展相关的培训及普及活动，以此来提高医院各岗位成本核算意识，并告知其所在科室的应有职责，使每个人均能认识到自己在成本核算体系中所需承担的责任与义务。此外，医院需完善成本责任追溯制度及相关奖惩措施，依据各科室及各岗位特点来制定明确的责任制度。对所在的非正常成本消耗实施既定的奖惩措施。

        四、强化对管理费用的分摊

        在医院中各项管理费用包含了摊销费用、折旧费用、差旅费用等诸多公共成本。对于管理费用的分摊，首先需要在会计核算准则下构建规范且统一的分配标准，使得各项管理费用的分摊具备可比性。对于医院中部分科室，在承担分摊费用之后，如果出现了负收益的状况，要考虑其收入状况与成本的对比，特殊状况下，可取消该科室的分摊。而对于医院中无形资产的分摊也需加强管理，在信息化时代下，医院在为患者提供优质医疗服务的同时，还需考虑加强自身软实力建设，这同样是促进医院发展，维护自身荣誉的重要环节。

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